Porażenie poÅ‚owicze, czyli porażenie koÅ„czyn górnej i dolnej po jednej stronie ciaÅ‚a (prawej lub lewej), z towarzyszÄ…cym czÄ™sto porażeÂniem mięśni twarzy po stronie przeciwnej, może wystÄ…pić jako powiÂkÅ‚anie wady siniczej serca.
PrzyczynÄ… porażenia może być zakrzep lub zator jednej z tÄ™tnic mózgowych lub znaczne niedotlenienie mózgu. U dzieci z siniczymi wadami serca zagÄ™szczenie krwi i zwiÄ™kszona jej lepkość sprzyÂja powstawaniu zakrzepów w obrÄ™bie naczyÅ„ krwionoÅ›nych. Zmiany zakrzepowe w obrÄ™bie prawej lub lewej tÄ™tnicy Å›rodkowej mózgu poÂwodujÄ… porażenie poÅ‚owicze po stronie przeciwnej. Objawy sÄ… podobÂne, gdy powstaje zator jednej z tÄ™tnic mózgu, tj. zaczopowanie naczyÂnia przyniesionÄ… z prÄ…dem krwi skrzeplinÄ…. Niedotlenienie mózgu jest najczęściej nastÄ™pstwem napadów hipoksemicznych i niekiedy po ustÄ…Âpieniu napadu stwierdza siÄ™ porażenie poÅ‚owicze.               .
Ze wzglÄ™du na niebezpieczeÅ„stwo powikÅ‚aÅ„ neurologicznych u dzieÂci z siniczymi wadami serca, konieczne jest zapewnienie dzieciom odÂpowiedniej iloÅ›ci pÅ‚ynów, zwÅ‚aszcza w czasie upałów i podwyższonej temperatury ciaÅ‚a, kiedy zapotrzebowanie na pÅ‚yny wzrasta. Ważne jest też zapobieganie napadom hipoksemicznym farmakologiczne i podjÄ™cie decyzji o chirurgicznym leczeniu wady serca.
Objawy. Porażenie poÅ‚owicze na ogół pojawia siÄ™ nagle, bez wstÄ™pnych objawów, czasami rozwija siÄ™ stopniowo. Na poczÄ…tku wyÂstÄ™puje niewielka asymetria twarzy, opadanie kÄ…cika ust, dziecko poÂrusza gorzej rÄ™kÄ… lub nogÄ…. Potem objawy nasilajÄ… siÄ™, dziecko nie może wykonywać ruchów porażonÄ… poÅ‚owÄ… ciaÅ‚a.
Leczenie porażenia poÅ‚owiczego jest wyÅ‚Ä…cznie szpitalne. Polega na stosowaniu leków przeciwzakrzepowych i przeciw obrzÄ™kowi mózÂgu, profilaktycznym podawaniu antybiotyków, ćwiczeniach rehabilitaÂcyjnych. Niekiedy porażenie cofa siÄ™ caÅ‚kowicie, czasami jednak nie udaje siÄ™ uzyskać poprawy.