Napady hipoksemiczne wystÄ™pujÄ… w siniczych wadach wrodzonych serca ze zwężeniem tÄ™tnicy pÅ‚ucnej. Szczególnie czÄ™ste sÄ… w zespole Fallota, przeÅ‚ożeniu wielkich pni tÄ™tniczych ze zwężeniem tÄ™tnicy pÅ‚ucnej i zaroÅ›niÄ™ciu (atrezji) zastawki trójdzielnej. WystÄ™pujÄ… u dzieÂci w różnym wieku, najczęściej jednak miÄ™dzy 6 — 18 miesiÄ…cem życia.
PrzyczynÄ… napadu jest nagÅ‚e zmniejszenie przepÅ‚ywu krwi przez pÅ‚uca, wywoÅ‚ane prawdopodobnie skurczem stożka tÄ™tnicy pÅ‚ucnej. Zmniejszenie przepÅ‚ywu krwi przez pÅ‚uca gwaÅ‚townie obniża zawarÂtość tlenu we krwi tÄ™tniczej i nastÄ™puje nagÅ‚e niedotlenienie mózgu. Napad może nastÄ…pić po wysiÅ‚ku fizycznym, takim jak karÂmienie, przewijanie, oddanie stolca, lub po pobudzeniu psychicznym. Niekiedy napad wystÄ™puje bez uchwytnej przyczyny, np. po rannym przebudzeniu.
Obj a wy. Napad najczęściej zaczyna siÄ™ niepokojem dziecka (pÅ‚acz, krzyk), nasileniem sinicy lub wystÄ…pieniem bladoÅ›ci i dusznoÅ›ci, naÂstÄ™pnie może dojść do utraty przytomnoÅ›ci, drgawek lub zwiotczenia mięśni. W trakcie napadu mogÄ… wystÄ™pować różnego rodzaju zaburzeÂnia rytmu serca aż do zatrzymania krążenia. CzÄ™stość wystÄ™powania napadów jest różna, od sporadycznych do wielokrotnych w ciÄ…gu dnia.
PostÄ™powanie. Dziecko w stanie napadu należy poÅ‚ożyć na wznak ze zgiÄ™tymi i przywiedzionymi do klatki piersiowej kolanami, zapewnić dopÅ‚yw Å›wieżego powietrza oraz niezwÅ‚ocznie wezwać lekaÂrza.
Leczenie. Dziecko z napadami hipoksemicznymi bezwzglÄ™dnie wymaga umieszczenia w szpitalu w oddziale kardiologicznym, w celu przeprowadzenia badaÅ„ diagnostycznych i ustalenia typu wady wroÂdzonej serca. Ponieważ napady hipoksemiczne stanowiÄ… zagrożenie żyÂcia, konieczne jest leczenie operacyjne. W niektórych przypadkach do czasu wykonania zabiegu operacyjnego stosowane jest leczenie farmaÂkologiczne, nie zawsze jednak skuteczne.