Leczenie chorób alergicznych polega przede wszystkim na eliminacji alergenów. Jest to możliwe przy uczuleniach na pokarmy, sierść zwieÂrzÄ…t, leki. W przypadku jednak uczulenia na roztocze kurzu domoweÂgo, pyÅ‚ek roÅ›lin, czyli alergenów, których nie sposób usunąć z otoczeÂnia dziecka, można stosować odczulanie, czyli hiposensybilizacjÄ™.
Odczulanie polega na stopniowym wprowadzaniu coraz to wiÄ™kÂszych dawek alergenu do organizmu. Organizm w odpowiedzi wyÂtwarza tzw. przeciwciaÅ‚a blokujÄ…ce, które na powierzchni alergenu zajmujÄ… miejsca uchwytu dla przeciwciaÅ‚ IgE, czyli reaÂgin, i blokujÄ… w ten sposób odczyn alergiczny. Nie jest to jedyny mechanizm odczulania. Dzieci poniżej 5 r. życia nie powinny być leczone tÄ… metodÄ….
Leki przeciwalergiczne: Intal i Zaditen mają właściwości stabilizujące komórki tuczne, czyli mastocyty. Zapobiegając degranulacji mastocytów, tj. uwalnianiu z komórki ziarnistości zawierających różne substancje chemiczne zwane mediatorami reakcji alergicznej, zmniejszają nasilenie zjawisk alergicznych.
Intal stosowany jest w astmie w postaci proszku do wziewania. Może być też podawany w katarze siennym na błonę śluzową nosa (Lomusol) lub do oczu (Opticron) albo w alergii pokarmowej doustnie (Nalcrom). Działa głównie miejscowo.
Właściwości Zaditenu są podobne, ale lek ten podany doustnie działa ogólnie. Nie można go stosować z lekami przeciwhistaminowy- mi. Intal i Zaditen stosuje się przewlekle; oba są najbardziej skuteczne w chorobach atopowych, ale stosuje się je również w astmie aspirynopochodnej i powysiłkowej. Podawane systematycznie zapobiegają występowaniu objawów alergicznych lub zmniejszają ich częstość, ale w napadzie astmy nie mają większego znaczenia.
Leki antyhistaminowe (przeciwhistaminowe) nie są skuteczne w napadzie astmy, ale stosuje się je w pokrzywce, obrzęku Quinkego, alergii pokarmowej, alergicznym nieżycie nosa.
Leki rozkurczajÄ…ce oskrzela sÄ… najskuteczniejsze podczas napadu astmy. Należą tu: 1) leki dziaÅ‚ajÄ…ce na receptory beta-adrenergiczne, 2) pochodne metyloksantyn, 3) leki blokujÄ…ce receptory cholinergiczne. Poza wpÅ‚ywem na oskrzela, mogÄ… one dziaÅ‚ać pobudzajÄ…co, przyspieszać czynność serca, zwiÄ™kszać ciÅ›nienie krwi, zwiÄ™kszać ilość wydalanego moczu, zagÄ™szczać Å›luz w oskrzelach. Należy je stosować ostrożnie, zgodnie z zaleceniami lekarza. Przedawkowane mogÄ… powoÂdować groźne dla życia objawy. Stosowane sÄ… również w przewlekÅ‚ym leczeniu astmy.
Leki wykrztuÅ›ne rozrzedzajÄ…ce Å›luz uÅ‚atwiajÄ…c wykrzÂtuszanie Å›luzu wpÅ‚ywajÄ… na udrożnienie oskrzeli. Konieczne jest jedÂnoczesne nawilżanie powietrza w pomieszczeniu, gdzie znajduje siÄ™ dziecko oraz podawanie do picia dużej iloÅ›ci pÅ‚ynów.
Hormony kory nadnerczy, czyli kortykosteroidy, w choroÂbach alergicznych u dzieci sÄ… stosowane rzadko ze wzglÄ™du na możliÂwość wystÄ…pienia objawów niepożądanych, które w organizmie rosnÄ…Âcym mogÄ… być bardziej szkodliwe niż u dorosÅ‚ych. Wskazaniem bezÂwzglÄ™dnym do podania kortykosteroidów (dożylnie hydrokortyzonu) jest stan astmatyczny, wstrzÄ…s anafilaktyczny, obrzÄ™k Quinkego z zaÂjÄ™ciem krtani. Czasami kortykosteroidy sÄ… stosowane w ciężkich lub przewlekajÄ…cych siÄ™ napadach astmy albo w bardzo nasilonych zmiaÂnach skórnych (w postaci maÅ›ci steroidowych zewnÄ™trznie). KortykoÂsteroidy mogÄ… być podawane doustnie, w inhalacji, w kroplach do oczu i nosa (1% roztwór hydrokortyzonu).
W ostatnich latach częściej niż poprzednio stosuje siÄ™ steroidy wziewne (Becotide, Pulmicort, Beklokort), gdyż podana w ten sposób dziaÅ‚ajÄ…ca dawka jest znacznie mniejsza niż dawka doustna, daje mniej objawów niepożądanych. WziewnÄ… postać leków stosuje siÄ™ rówÂnież w przewlekÅ‚ym leczeniu np. salbutamolem.
Leki przeciwzapalne i antybiotyki sÄ… stosowane w przypadku rozwoju procesu zapalnego, który zawsze nasila objawy alergiczne. Podawanie antybiotyku może być konieczne przy dÅ‚ugoÂtrwaÅ‚ym leczeniu kortykosteroidami, które obniżajÄ… odporność orgaÂnizmu, choć skutecznie na ogół hamujÄ… proces alergiczny.
Leczenie klimatyczne, usprawniajÄ…ce jest ważnym elemenÂtem terapii chorób alergicznych. Powinno być stosowane indywidualÂnie, zależnie od potrzeb i reakcji chorego.